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从『动脉粥样硬化可以消退』重新认识冠心病!-苗润生
作者:    发布于:2013-07-18 13:36:50    文字:【】【】【
一、“动脉粥样硬化”——冠心病的罪魁祸首!
   冠心病的发生,目前医学界公认的是“冠状动脉粥样硬化”学说。
1、动脉粥样硬化:
   血液中脂肪代谢紊乱(胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白过高,高密度脂蛋白过低)造成多余的血脂不能及时吸收与排泄,沉积在动脉血管内壁,导致管壁增厚、变窄、变硬、失去弹性,脂质呈米粥斑状附在内壁上,所以称之为动脉“粥样”硬化。
2、你知道动脉粥样硬化指数吗?
动脉粥样硬化指数(AI)=〔总胆固醇(TC)-高密度脂蛋白(HDL)﹞÷高密度脂蛋白(HDL)
   国际医学界认为:动脉粥样硬化指数(AI)是衡量动脉硬化程度最可靠的指标,AI越低反映动脉硬化程度越小——是越低越好!AI的降低不能单靠降低胆固醇来完成,因为胆固醇过低同样是一种病态,只有大幅度提高高密度脂蛋白(HDL)含量,才会使AI迅速下降。
3、动脉粥样硬化是可以逆转的!
   冠心病、高血压、脑中风是中老年常见病,也是死亡的主要原因,它们共同的病理基础都是“动脉粥样硬化”。预防动脉粥样硬化,防止其发生与发展,对防治冠心病、高血压、脑中风意义重大!过去一直认为动脉粥样硬化一旦形成就不会消退了,近年来研究表明:动脉粥样硬化是可以消退的!实验表明,早期的动脉硬化(AS)病灶几乎可以完全消退。
二、传统医学治疗冠心病的尴尬!
   在美国,每年有35万人心脏病突发,其中20多万人因抢救不及时而死亡。用传统的办法扩张血管,让供血临时改善,但是,病变还在发展。从美国人发现HDL机理至今,理论上动脉粥样硬化是可以逆转的,但现实治疗中,90%的患者动脉硬化现象逐年加重,最终还是死于心脑血管疾病。
   传统治疗大致分为药物治疗、介入治疗、外科手术等,药物有硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、他汀贝特类、抗凝溶栓及扩张血管活血化瘀等药物,这些药长期服用对肝脏的损害大,有些更加重血管硬化并破坏血液平衡机制;介入“支架”治疗、外科“搭桥”手术费用高、风险大、易复发,还要长期服用降脂、抗凝药物,更重要的是它不能解决全身小血管阻塞,更不能解决动脉粥样硬化的发生和发展。
   治疗心脑血管疾病,不解决动脉粥样硬化这个根本的问题,冠心病的康复就无从说起!
三、HDL真正的“血管清道夫!”、“抗动脉粥样硬化因子”、人类的“长寿因子”
   1985年,美国的两位科学家布朗和古斯坦因博士以全新的角度阐述了脂蛋白代谢机理,说高密度脂蛋白(HDL)是人体血液中固有的一种载脂蛋白,能通过逆转运把血液和组织中多余的胆固醇等携带至肝脏经分解排出体外,还具有抑制内皮细胞凋亡、刺激前列环素(具有扩张血管和抗血栓形成作用)生成、减少血小板聚集、抑制LDL氧化等功能。这一理论奠定了脂蛋白代谢的理论基础,HDL在机体内的重要性被提到了非常重要的地位。由于这两位博士的突出贡献,被授予当年的诺贝尔医学奖。更使得逆转动脉粥样硬化有了理论的依据。
大量研究表明,HDL与动脉粥样硬化发生呈负相关,认为与下列作用有关:
   (1)HDL具有胆固醇逆转作用,即将动脉壁中多余的胆固醇直接或间接转运给肝脏组织,经相应的受体途径进行分解代谢。
   (2)HDL具有抗LDL被氧化的作用,这可能与HDL含有较为丰富的血小板激活因子乙酰水解酶有关。有研究显示,HDL还具有阻止LDL的聚集作用。     
   (3)HDL还具有促进纤维蛋白溶解作用,有利于微小血栓的溶解。也就是说,HDL起着抗血栓形成的作用。HDL还具有加强前列环素的作用。     
   (4)HDL能显著地抑制表皮因子诱导的血管平滑肌细胞增生,这种作用与其所含的apo AI和apoAII有密切的关系,HDL的抗平滑肌细胞增生作用可能是其抗动脉粥样硬化的机制之一。
   流行病学表明:HDL<0.907mmol/L时,冠心病发病危险性为HDL﹥1.68时的8倍。世界卫生组织(WHO)证实:HDL升高0.5mmol/L,可使动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的发病率、死亡率降低50%。因此世界卫生组织(WHO)专家组宣称:“对于心脑血管的保护因素是体内的高密度脂蛋白(HDL)含量越高越好!”
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